“腰缠龙”疫苗来了，专家建议50岁以上人群可接种”

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说起这个带状疱疹，俗称腰缠龙，如果选择免疫力低下的老年人的手，缠在上半身，会痛得要命。 最近，国家药监局批准了首批带状疱疹疫苗，7月初京沪两地市民可率先接种该疫苗，预计接种后将达到90%以上的保护率。 那些人适合接种吗？ 东南大学附属中大医院痛科主任孙岩军表示，50岁以上的人，特别是免疫力低下的人，可以选择接种这种疫苗。

腰缠龙祸，得了小感冒，失眠之前都疼得睡不着觉

前段时间，73岁的周奶奶(化姓)的右下腹部出现了鲜红色的小水泡，一开始没在意。 自己涂了软膏，但是吃药三天后没有效果。 相反，水泡变长了，伴随着针刺样、烧灼样的疼痛。 晚上翻身，疼得睡不着觉。 第二天，马上来到中大医院痛科，找到了孙岩军主任。

体检发现，周奶奶右侧下腹部呈带状分布鲜红色小疱疹，棉签轻轻擦拭患处皮肤，患者呈痛苦表情。 问诊的结果是，周先生一周前刚感冒。 这更确定了，周奶奶这个水泡是带状疱疹。

孙岩军主任根据周奶奶的病情，对她进行了微创手术治疗。 术后，周奶奶疼痛范围缩小，疼痛明显缓解。

免疫力低，病毒活跃，多见于老年人

孙岩军介绍说，在人体发热、疲劳、外伤、放疗等免疫力下降的情况下，病毒重新被激活，引起带状疱疹。 流行病学称，在普通人群中，几乎每年1000人中有3~5人出现带状疱疹，每年10名患者中有2~3人住院，每年1000万患者中有1~5人可能死亡。

带状疱疹主要出现在抵抗力低的中老年人，典型为皮损区针刺样、烧灼样疼痛，是沿周围神经向簇集群分布的水泡。 除躯干外，带状疱疹还出现在眼睛和耳朵上。

疫苗新增疑问多，疼痛的医生回答问题:

带状疱疹可以治愈，需要疫苗吗？

中大医院疼痛科总统府菊花主治医生表示，该病毒具有欺凌柔软怕硬的优点，青壮年患病，通常口服抗病毒药物几天即可治愈，但对老年人、肿瘤合并或其他慢性疾病虚弱的体质者仍有神经痛 数据显示，50岁以上患者约40%出现带状疱疹后神经痛，75岁以上患者75%出现带状疱疹后神经痛，随年龄增长带状疱疹后遗神经痛患病率增加，严重程度和持续时间也随年龄增长而增加。

接种疫苗除了防止带状疱疹外，还可以降低97%的神经痛风险。 建议给50岁以上这种带状疱疹的高发人群接种，同时因为50岁以上的人越早接种，预防率越高。

我以前得过带状疱疹，需要接种疫苗吗？

在发病机制上，带状疱疹从水痘-带状疱疹病毒感染后，体内尤其是人体虚弱，全身抵抗力下降，疱疹病毒复发。 这是因为一些老年人再次发病。 因此，即使得了带状疱疹也需要接种疫苗。

以前接种过水痘疫苗，有必要接种带状疱疹疫苗吗？

卞菊说，带状疱疹前世是水痘，小时候感染水痘带状疱疹病毒不引起带状疱疹，而是出现水痘或隐性感染。 水痘和隐性感染治愈后，也会继续潜伏在人体脊髓神经后根神经节的神经元内，等待时机而动。 年纪大了，特别是免疫力下降的时候，水痘带状疱疹病毒会重新激活，引起带状疱疹。

但是水痘是原发性感染，从水痘到带状疱疹，中间间隔太长，接种水痘疫苗不能预防带状疱疹疫苗。

那些人不适合接种这种疫苗吗？

疫苗的任何成分或一剂接种后发生严重过敏反应时对水痘-带状疱疹病毒的免疫检测结果为阴性，患带状疱疹疫苗也可以不接种的带状疱疹的人，在等待疱疹治愈后再接种带状疱疹疫苗。

刘敏

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