“忙于填表的村医怎能守护村民健康”

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作者:龙之朱(媒体评论家)

据报道，一位地方村医吐槽说，现在的村医本职工作填了表，看病反而成了副业。 “十分精力充沛，三分给村民看病，六七分填表。 ”。 国家向村医购买公共服务，村医必须根据要求提供相应的文件。 为了得到公共卫生经费的补助，大家只能拼命做表格，很多村医填到半夜12点是家常便饭。 但是，耗费大量人力、物力、财力制作的健康文件，一旦检查完毕，就会被扔在柜子里变成“死尸”。

目前，大医院的高质量医疗服务还难以下沉到乡村，村医仍是基层公共卫生服务的主力军，是广大村民卫生健康的守护者。 一个村子里有几个村医，村民就会减少很多疾病的痛苦，生活质量也会大大提高。 这几年，国家大力发展基本公共服务的普及，对基层公共卫生事业的投资越来越大，基层医疗规范化，这应该是乡亲们的福音。 但是，被村医淹没在铺天盖地的表格中，每天都要访问表格，哪里有时间投入到基础公共卫生服务中去？

必要的新闻记录当然是必要的。 一旦完成了村民健康新闻数据的输入、分析、整合工作，就可以形成一定范围的数据库，从而进行大数据观察，提高公共卫生服务的准确性和效率。 但是，从报道来看，不是必要的新闻收集，而是“迎新”，无论是填写还是访问，目的都是为了应对各种各样的检查，这样的方法太让人头疼了。

健康档案、体检表、随访表、中医体质识别表、中医反馈表……客观地说，这些表如果真的能新闻化解决，当然值得。 特别是有重点的人们，对比建立相应的健康档案，对当事人和医学科学等有着非常重要的意义。 如果能够将基层群众健康档案与各级各类医疗卫生机构相结合，实现数据贯通，将有利于更长远的发展。

遗憾的是，上级考核形式繁琐，指标经常量化，村医面对诸多表格、手册诉说痛苦。 很多表都是重复的，不值得收集和记忆，但必须做，不仅占用了村医很多时间，他们没有时间做本来应该做的诊疗工作，很难抽出时间来提高业务水平。 目前，我国基础医疗水平大幅提高，基本公共卫生服务不断扩大人群和服务范围，但与城市相比仍有不小的差距。

一点地方村医“三分看病、七分填表”的现状是，直接造成损害是广大村民的切身利益。 村医的数量本来就少，但是如果大部分时间和精力都用在表上的话，实际效果是可以预想的。 基础医疗的诊疗水平本来就有限，如果村医再陷入各种各样的表中，能不能让村民安心呢？ 实际上，这种提交、填写、检查，只是基本形式主义的一种。

对此，要从根本上加快管理体系和管理能力的现代化，不断改变工作思路和工作方法。 决心削减不必要的报告资料，使基层人员真正有减少负面、研究业务的时间，科学合理、有力、有效地收集利用新闻，优化收集方法，提高收集效率，打通新闻壁垒，逐步发挥新闻作用

光明日报(年07月27日02版)