“走进心理明媚的春天 江苏省探索快速发展精神障碍社区康复服务”

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我和我的祖国，一刻也不能分割&hellip； &hellip； 10月10日是世界精神卫生日，这一天早上，精神有障碍的孩子们在江苏省南京市江北新区的大厂大街上唱歌。 过去的他们，失去了自己的能力，和人的信息表达变得困难。 现在，他们可以唱歌、主持和朗诵了。 一些可喜的变化是因为他们接受了精神障碍社区的康复服务。

据统计，截至2019年底，江苏省登记的严重精神障碍患者达341612人，其中大部分选择家庭生活、治疗，恢复效果不佳。 为了比较有效地帮助患者重新建立社会关系，恢复正常生活和工作，江苏民政发挥牵引作用，积极探索精神障碍社区康复服务，整合卫健、残联等多部门资源，专业医院、专业社工和社会组织等

在案例管理下，她卸下标签回去上课了

贾斯汀(化名)是大学在校生，是学院里迷恋同学的学生会副主席，在班里是多才多艺的文艺委员，学习成绩名列前茅，性格活泼开朗。 谁也不知道，她曾是双向情感障碍患者。

高中，蒂的成绩是年级前三名，会拉小提琴，画水粉画。 这样羡慕别人家的孩子，突然变得异常了。 一旦通过考试，她就会极度兴奋。 如果考试不好，就会变得非常低落，生病很久，渐渐失去与人交流的能力，不能继续学业。

蒂的父母担心得脸都白了。 偶然在南京市鼓楼区下关大街得知希望残疾人之家开展精神障碍康复服务，就把她送走了。 我期待着女儿恢复健康。

虽然现在残疾人有补助金政策，但是大约一半的父母不想让孩子办残疾人证。 因为标签一被按下，就很难摘下来。 父母们还希望孩子有一天恢复健康，过正常的日子。 我也希望残疾人之家的负责人高正桃说，因此，社区恢复的方法对这些父母来说是容易接受的。

残疾人之家有心理咨询师、康复师、社会工作者5人，签约家庭医生1人，在鼓楼区下关街道设立设施，接收常住机构康复的学生20余人，为社区精神障碍患者提供家庭康复服务 他们通过专业社会工作者进行了个案研究，为贾斯汀制定了康复计划。 主要包括室外步行、扩大素质、治愈职工治疗、治愈农业治疗等活动，在医生指导下，根据病情调整了药物用量。

必须带着孩子出去，不能把孩子们关在封闭的环境里。 因为封闭的环境不利于病情的好转，也不利于恢复融入社会的能力。 高正桃介绍说，他们招募的学生年龄在12-30岁，主要是没有自残和攻击性的精神障碍患者，学生年龄越小，内心越难被铠甲包裹，康复的可能性越高。

经过一段时间的康复训练，贾斯汀恢复了与人表达信息的能力，情绪也变得平静了。 离开设施后，进入大学，谁也看不出她的不同。

在世界精神卫生日音乐会上，贾斯汀独唱了《橄榄树》。 日常中，她经常回机构教孩子们画水粉画。 像贾斯汀一样康复后离开设施去学校和工作的学生共有15人。

除了政府补贴外，残疾人之家还实现造血功能，多次希望几种运营模式，即家庭几种、职工治疗更多、社会爱心捐赠，多渠道筹集资金，确保机构可持续运营

专业的社会工作者服务释放了一个家庭所承受的沉重压力

说起蒋师傅，苏州市高新技术产业开发区枫桥大街的员工很头疼。 蒋师傅没有工作，每天在社区闲逛，在别人家做红白事他进屋坐着吃，看到小区招牌不高兴，见到旁边的人也经常吵架。

这都是因为蒋师傅患有抑郁症，有时情绪和行为难以控制。 妻子全职在家照顾他，但还是有不看家的时候。

这样的生活在蒋师傅进入枫桥大街精神障碍恢复站后发生了改变。 这是苏州市首家按照招标办法引进专业社会组织承办的康复事业单位，由明德司法社会事业服务中心(以下简称明德社工)运营，首先通过日托形式，向服务对象提供心理疏导、自我护理、人际关系

经过一年半的运营，康复中心服务站内人员12人，3名已成功恢复的站外人员85人，累计提供3700人的服务。 此外，康复中心提供上门服务，帮助有康复诉求但不符合或不愿入住的精神障碍患者。

经过一段时间的康复后，入住者在个人、家庭、社会层面均有不同程度的改善。 首先是入住者个体的自我管理、身体素质、心理问题、社会等方面明显改善，其次是家庭的护理压力、费用支出、家庭关系、生活质量得到了改善。 最后社区监管压力减轻，入住者引起的邻里纠纷明显减少。

蒋师傅现在每天都跑去康复站，他说这里的生活很丰富，很有兴趣。 妻子以前全职在家照顾他，现在也可以去找工作。 蒋师傅的妻子又成了我们宿舍的志愿者，过年包饺子，包粽子。 明德社工负责人张欣欣很高兴蒋师傅和大家的交流也更顺利了。

明德社工上传了4个康复中心，都集中在枫桥大街。 枫桥街道探索的精神障碍患者社区康复经验为苏州民政在全市宣传奠定了良好的基础。 今年，全市已建成康复站104所，共引进59家社会组织参与社区康复服务，组织各类社区康复服务活动2941次，提供上门服务24123人，、 为64476名精神障碍患者和家属提供了心理咨询、药品指导等服务，大大缓解了精神障碍患者和家属的焦虑情绪，维护了社会稳定。

加速形成体系，在持续的力量中探索独特的路径

目前，江苏省正在加速形成社会化、综合性、开放的精神障碍社区康复服务体系制度。

从2019年开始，江苏连续两年以建设精神障碍康复社区服务100个示范点为省政府10个民生事实，2019年全省建设107个康复点，以政府购买服务或提供运营补贴的方式进行诱惑支持。 年，江苏省民政厅投入1000万元省级福彩公益金购买社会组织专项服务，支持50个精神残疾社区康复服务点的运营，提高精神残疾社区康复服务水平。

服务标准化建设同时跟进。 2019年，江苏省制定了精神障碍社区康复服务点建设标准，规范了服务点建设的人员配置、场地设施、康复设备、规章制度和服务复印件等各个方面，为各地开展事业提供了基本依据。 年，在各地各机构前期探索实践和总结的基础上，省民政厅组织职工专业班推进精神障碍社区康复服务规范研究，从机构总体建设和运作规范、服务要求、管理规定等方面建立了健全的精神障碍社区康复服务标准体系，

各区市也因地制宜，采取多种形式，丰富服务供给，优化服务机制，规范服务标准，推进精神障碍社区康复服务的开展。 南京市领导佑安医院在社区建设6家佑康家，每年投入600万元以上开展康复服务。 无锡市在推进残疾人之家建设中，强调精神障碍康复服务工作，建立了以39家心灵之家为主题的精神障碍康复服务点。 常州市德安医院在社区建立了12个以德康站为主题的精神障碍康复服务点，从技术支持、指导、培训3个方面，为精神疾病的预防、治疗、康复提供了常态化的技术支持。

省民政厅副厅长王小华表示，江苏省精神障碍社区康复服务的快速发展表现出多元参与、多元联动、多点开花的优势。 民政部门带头，卫健、残联、公安等部门共同参与，专科医院、社会组织、公司事业单位个人也投身其中，形成合力，为精神障碍社区的康复服务探索了独特特色的现实路径。

经过近两年的务实推进和创新实践，江苏精神障碍社区康复服务取得了迅速进展，但与精神障碍患者的社区康复服务诉求相比，存在服务供给不足、地区快速发展不平衡、专业人才缺乏等问题 王小华比较了目前精神卫生医疗、康复服务、专业队伍等资源相对不足和运营经费来源单一的现状，江苏各级民政部门正在积极行动，推进资源整合和政策协调，着力提高服务供给和质量，解决精神障碍患者多层次、多层次、多层次、多层次的

精神障碍社区恢复的市场很大，南京想像残疾人之家一样具备造血功能的机构，值得鼓励和借鉴，这也是我们探索前进的方向。 王小华表示，下一步，江苏将健全多元化资金投入机制，加强分类指导，不断优化服务库存，扩展服务增量，大力推进服务主体多元化、服务形式多元化，精神障碍社区康复事业

来源:年10月21日《中国社会报》

记者周慢慢地

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