“广州日报：健康扶贫不应被“伪患者”钻空子”

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一些贫困地区的“超能力”出台了保障政策，医保基金表示，面临“垫底”风险的部分贫困者“不赖床”，甚至争先恐后地成为“患者”……《半月谈》指出，基层大病病种标准不足，监管不力。 健康扶贫要实现真正的扶贫，真正的扶贫，这些现象不容忽视。

小病大治“假患者”、赖床不走“钉子户”……类似的诈骗行为常常叹息，影响措施的效果。 在多少会实施健康扶贫工程的地区，没有比这更困扰基层干部的问题了。 除此之外，不仅仅是直接浪费的公共资源，还有相当多的数量。 特别是在大多数人认为“钻空子”行为有利，不承担风险的情况下，有组织、有规模的诈骗行为层出不穷。 这样，没有提到健康扶贫的兜底性质，长效机制更难落地。

量力而行，才能做到最好。 无论是健康、教育、住宅、医疗、哪个行业的民生兜底事业，都是公共资源的再分配。 在这里，应该强调的不是“锦上添花”，而是“雪中送炭”。 不是各自战斗，而是集中力量。 只有惠及最需要更多高质量资源的人口，兜兜转转事业才是现实。 因此，在政策实施中，是否掌握底数、明确短板、因地制宜、分类措施等，效果差异很大。 健康扶贫工作如何实现精准施策、精准管理、精准支持？ 总而言之，就是知己知彼。 知道自己能提供那些帮助，明白大众面对那些困难，在实践中，能解决人急人急，人忧，使好的政策不会被小病大治而改变方向。

幸运的是，目前基层过度诊疗现象引起了相关部门和公众的高度重视。 从顶层设计到监管执行，一些新的措施和方法层出不穷。 例如，国家医保局管理贫困地区的过度保障政策，坚决制止脱离实际待遇政策，逐步取消和规范不符合规定的过度保障措施。 例如，四川从年开始宣传监管大数据平台，通过提取挂床住院、过度诊疗、分解住院等违规行为数据，实现了准确的排查、自动报警。

民生保障没有尽头。 在改善民生的道路上，每个人的行为和表现，都与增进公共福利有着千丝万缕的联系。 为许多人创造价值，为许多社会做出贡献，亲手奋斗……所有人都这么想，这样，我们对美好生活的向往就一定能实现。