“张西京：为重症新冠肺炎患者架起生命之桥”

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新华社3月5日电题:张西京:为重症新型冠状病毒所致肺炎患者架起生命之桥

新华社记者贾启龙、黎云

张西京3月2日从火神山医院回到驻地是在深夜。 泡面还没吃一半，却接到了两名夜班医生的电话，报告了下午刚接受体外膜肺手术的患者的情况。

由于该操作风险性较大，换班时，张西京将从患者状况、生命体征到病情判断、疗效观察几个事项，将30多项参数逐一移交给夜班医生。

张西京，火神山医院专家组副总经理，重症医学一科主任。

“我们的责任是为患者架起生命之桥，将他们从死神手中解放出来。 ”。 张西京说。

太忙了，为了拯救生命，不分昼夜

从进入火神山医院那天开始，张西京就一直没有休息过。

看了图纸，查了现场，进入病区，量了尺寸，定了方案，明确了“三区两条通道”的合理布局……短短三天，张西京就带着同事们在火神山医院重症医学科完成了救治危重患者的准备。

治疗患者的第一晚，张西京带领全科医务人员，部分清扫病房卫生，工作了一整夜。

自火神山医院重症医学科收治首例患者后，病房、驻地、诊室三点一线成了张西京的工作常态:上班，他要么在病床前询问病情，要么翻阅患者病历。 工作结束后，他会向继任者医生详细说明所有患者病情的参数。 睡觉前，他必须通过一次所有患者的病情。

“我们已经做好充分的准备参加这次救援。 医院新医疗设备的操作和功能，我们事先已经掌握。 ”。 进军前，张西京就与火神山医院的信息表现，拿到了设备配置清单。 “型号不同，操作方法也不同，所以为了不弄错诊疗，我们会先学习一步。 ”他说

根据设备清单，张西京从网上下载了监视器、b超等10种医疗设备的功能参数和操作方法。 然后，对于新型冠状病毒肺炎诊疗的规律研究和重症监护室人员的岗前培训，张西京也做了作业……

春节前，他整天忙得不能在家。 在除夕出征之前，没有时间和家人吃团圆饭。

探索，为降低死亡率而寻求根源

空在军军医大学西京医院，张西京所属重症医学科每年治疗严重外伤、呼吸衰竭、多脏器衰竭、严重感染、脓毒性休克等各类危重患者。

昏迷15日的患者成功救治，治愈10名腺病毒感染者，作为国家卫健委急救专家组组长，成功救治银川公交纵火案的重伤者……在重症急救行业，张西京创造了无数生命奇迹。

新型冠状病毒肺炎患者的救治，对张西京来说是新的课题。 专心研究，张西京发现了新冠救治肺炎重症患者的规律:在没有找到特效药之前，重症救护的基本是加强对患者器官功能的支持和维持，让他们通过自身免疫力清除体内的新型冠状病毒。

65岁的患者，转到重症医学科时病情恶化了。 即使有大量吸氧，老年人仍表现出严重的呼吸窘迫症状。 张西京立即做出决定:打破常规，跳过无创呼吸救治环节，直接气管插管，去呼吸机治疗。

通过及时加强供氧，减少耗氧，老人心肺功能得到恢复，自身免疫力得到加强。 两天后，老人呼吸舒服多了。 为了不感染肺部的细菌，张西京马上拔掉了老人的插管。 现在老人治愈出院了。

作为火神山医院专家组副组长，张西京13次参加了本院重大病情的集中会诊。 张西京在分析病例时发现，“新冠引起的肺炎重症患者到了后期心肺功能突然恶化，从而影响救治效果，这是目前“瓶颈”的问题。”

半个月来，张西京希望全面拆除30例病例，制定危重再次冠状肺炎患者的救治方案，比较有效地降低死亡率。

/ S2/]果断、精湛的医术创造奇迹[/s2/]

1月26日，进入武昌医院重症医学科后，张西京发现新冠所致肺炎患者突发性意识障碍。 根据心电图和血流动力学的一些变化，张西京认为患者可能发生急性心肌梗塞，如果不及时救治，将有生命危险。 他紧急对患者进行冠状动脉扩张和抗凝治疗。 两天后，患者苏醒了。

“作为医生，必须根据患者病情的变化，调整有预见性的快速救治方案。 ”。 张西京说。

某新冠所致肺炎的老年患者心肺功能非常差，血氧含量极低，生命垂危。 “老人身体本身虚弱，长时间给药会加剧老人肝肾功能的负担，特别是在缺氧状态下，有可能引起肝肾功能衰竭。 ”。 张西京断然停止了治疗前期细菌感染的药物。 然后安排医务人员协助老人吃饭。

3天后，老人血浆白蛋白数值上升，虚弱无力状态缓解，被医务人员扶着可以往下走。 此后，这位老人在武昌医院首次成为重症痊愈者。

武昌医院救援那天，张西京和战友们救了一次丧命的患者。

在火神山医院，危重再次冠状肺炎患者的监护仪氧饱和度降至80%，吸入100%纯氧后病情没有明显改善。 张西京决定对患者实施深度镇静、俯卧位通气。 3小时后，患者氧饱和度达到90%，缺氧状态有所缓解。

多年的重症救治工作，使张西京养成了慎重的习惯。 一天，主治医生给张西京打电话，说病房陈旧性脑梗塞患者的病情恶化了。 他赶到病房时，患者已经缺氧、昏迷。

张西京逐条分析、排除、评价得出结论，昏迷患者咳痰能力差，病情恶化的可能是痰液堵塞了气管。 气管插管后，气道内大量分泌物被吸出，症状得到缓解。 经过10多天的诊治，患者病情有好转的趋势。

:益语