“十部门：加强医疗废物集中处置设施建设 防二次感染”

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最近，国家卫健委、生态环境部、国家快速发展改革委等10个部门印发了《医疗机构废物综合管理工作方案》，要求加强集中处理设施建设，到年底在各地级以上城市建设至少1个符合运行要求的医疗垃圾集中处理设施。 截至2022年6月底，各县(市)实现了建设医疗垃圾采集运输处理系统。

新冠肺炎疫情暴发后，患者人数增加，医疗垃圾产量激增。 各地医院在解决医疗垃圾时面临很大的压力，很多医院也出现了垃圾堆积的场面。 在紧急情况下，如何迅速增强医疗垃圾的解决能力，安全有序地处理医疗垃圾，再次成为人们关注的焦点。

医疗垃圾的产量激增

医院面临着解决的压力

顾名思义，医疗垃圾是指医疗机构在医疗、预防、保健及其他相关活动中产生的具有直接或间接传染性、毒性和其他危害性的废弃物，具体包括传染性、病理性、损伤性、药物性、化学性废弃物。

根据《医疗垃圾分类目录》，医疗垃圾分为五大类。 一是传染性医疗垃圾，是携带病原微生物，有引起感染性疾病传播危险的医疗垃圾，隔离被感染患者血液、体液、排泄物污染的物品(不重复使用棉球、口罩、衣服、采用后的医疗用品等)、医疗机构治疗的感染患者，或者

中国医师协会法务部主任邓利强介绍，任何细菌、病毒、支原体、衣原体等都有可能发生传染病的传播，这些病原体以一定的形式传播，但医疗中产生的垃圾和患者生活中接触的物品是病原菌最可能的附着物。 这是为了对这些垃圾进行特殊规定。

中国卫生法学会副会长郑雪倩表示，此次新冠引发的肺炎传染性极强，医疗垃圾和隔离人的生活垃圾表面含有新型冠状病毒，属于医疗垃圾第一类。 解决医疗垃圾和隔离人员的生活垃圾是预防二次感染的重要环节，从就诊患者开始，所有检测仪器、采血、针管、病理检查等医用耗材或设备，以及疑似患者的物品必须及时消毒和解决。 确诊患者的体液、血液、防护服、辅料、排泄物、标本、口罩、组织等按照医疗垃圾管理的相关规定进行分类解决和消毒。 特别要对尸体、下水道、中心空的调试和运输的专用车辆、专家等进行严格的防控和消毒，观察各类场所的通风。

新冠导致肺炎在湖北等地确诊人数激增，给医疗垃圾的处置带来了难题。

相关数据显示，截至今年，我国200个大、中城市医疗垃圾产生量81.7万吨，处理量81.6万吨，主要大中城市医疗垃圾处理率接近100%。

但是，此次新冠肺炎疫情的暴发，给一些城市现有的、接近满产的医疗垃圾处理系统带来了不小的压力。 一点医院的医疗垃圾堆积，得不到及时的运输和解决，垃圾解决人员一天的工作时间往往超过10个小时。 2月16日，湖北省孝感市发布医疗垃圾运输解决专车司机招聘令，面向社会招聘医疗垃圾解决人员。

如果医疗垃圾不能得到很好的解决，就会引起二次感染和病毒的扩散，有可能在前期的诊疗、急救和预防工作之前就放弃工作，而且还会破坏生态环境，影响人类的居住环境和健康。 郑雪倩说。

各地正在采取紧急措施

防止二次感染风险

1月21日，生态环境部印发《关于新型冠状病毒感染肺炎疫情医疗垃圾环境管理工作的通知》(以下简称《通知》)，对各地及时、有序、高效、无害化处置肺炎疫情医疗垃圾。

《通知》要求地方各级生态环境部门高度重视新冠肺炎疫情医疗垃圾环境管理工作，切实做好医疗垃圾收集、运输、储存、处置活动中环境污染防治工作的监督管理。 加强与卫生健康等部门的协调与合作，形成合力，形成联合防御联合控制。 在发生新冠肺炎疫情的地方，地方各级生态环境部门应当参照疫情医疗垃圾管理规划的科学应对，妥善处理医疗垃圾。 在未发生新冠肺炎疫情的地方，必须密切关注疫情的快速发展动态，做好应对准备。

随后，全国分别出台了解决医疗垃圾的相关规定。

2月3日，福建省生态环境厅印发《新冠肺炎疫情环境风险防控工作指南》，从疫情医疗垃圾、疫情生活垃圾、疫情医疗废水、疫情生活污水、监测和防护5个方面进行了规范指导。

此外，江苏省财政厅官网为支持党中央、国务院和省委省政府贯彻部署，打赢疫情防控战，确保医疗垃圾全部收集、规范解决，防止疫情灾害和二次污染对生态环境和人民群众健康造成不良影响，经省政府同意， 宣布在省财政紧急情况下将省级环境保护引导资金(疫情防控补助)划为2亿元，用于支持各地医疗垃圾处置。

2月8日，湖北省新型冠状病毒感染肺炎疫情防控指挥部办公室发布《关干进一步做好新型肺炎疫情医疗垃圾应急处置工作人员通知》，全省各地按照1倍能力、1个临时仓库、1个专业班、1个方案的大致情况，指导当地生态环境、卫生健康等部门，迅速集中部署本地区医疗垃圾。

另外，在解决废弃口罩方面，一些地方政府也采取了相应的措施。

例如，浙江省新市镇建立报废口罩处理系统，在全镇社区及留观点、交通卡点等要点区域的主要出入口或指定位置规范设置233个报废口罩专用垃圾桶，实现全镇覆盖。 考虑到很多居民回家后要摘口罩，新市镇垃圾分类办公室各社区联合，冲洗大楼摸摸，如何正确实施口罩分类投入，推动居民科普，发放废弃口罩专用垃圾袋。

对农村等医疗垃圾处理能力较弱的地区，宁夏回族自治区住房和城乡建设厅组织市县农村生活垃圾管理部门和专门机构，第三方运营公司认真落实农村生活垃圾管理各项标准规范，全面落实疫情防控比较措施要求，扩大人力、物力、运力保障，通过网格化管理等措施， 全面落实农村生活垃圾清理、收集、运输、解决等各个环节的工作人员，加强和保证一线问题和现场调查。

提高公众卫生意识

妥善解决生活垃圾

此前，钟南山院士团队从患者粪便和尿液中分离出新型冠状病毒，提醒公众新型冠状病毒有可能通过粪口传播。

对此，邓利强认为，生活垃圾也应按照传染病预防法和《医疗垃圾管理条例》解决，比较有效地防止传染病的传播。

郑雪倩建议，首先要注意个人卫生，保持手部卫生，饭前便后，接触易污染的东西后洗手，如果家里有孩子，要教育他不要乱摸，舔手。 其次，需要注意饮食卫生。 水果蔬菜在吃之前要洗干净，蔬菜、肉类最好炒一下再吃，水果最好去皮。 另外，请经常对马桶消毒，采用后请盖上马桶的盖子进行水洗。

公司、工厂、企业等单位要注意环境卫生，加强粪便管理，日常清洁和消毒单位卫生间，消毒卫生间。 必须教育工作人员不要乱丢垃圾，不要乱丢污水，要消灭苍蝇和蟑螂。 如果没有单独的卫生间，每次采用后可以用乙醚、75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸、氯仿等消毒。 郑雪倩说。

疫情期间，垃圾的妥善解决极为重要。 郑雪倩表示，公众要积极配合政府防控政策，增强公众卫生意识。 全社会必须行动起来，依法防控，严格遵循传染病防治法等法律规定，消毒解决医疗废物和生活垃圾。

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