“重获“心”生：1岁娃成功换心”

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深圳婴儿小波(化名)罹患扩张型心肌病，3个月龄发病，他面临着5年生存率只有50%、10年生存率只有25%的威胁。 3月1日，未满1岁的他变得无形了。 幸运的是，在广东省人民医院，他等待捐赠者，接受了3岁孩子的心脏，重生了。

这也是华南迄今为止年龄最小体重的心脏移植病例。

病重:一岁的孩子只有正常体重的一半以上

年来，新冠引发的肺炎疫情突然降临，但深圳刘先生一家不仅担心疫情，也担心儿子小波的生命。

2019年出生的小波出生后不久就被诊断为扩张型心肌病。 宝宝出生三个月就发病了，住进儿童医院心内科的刘先生说，作为父母很痛苦，但一开始还梦想着现代医学昌明，做药物调整，减缓心肌扩张的速度，孩子会很幸运。

他想不到的是，到了去年年底，小波病到了晚期，到了北京，专家也没办法，唯一能救孩子的，只有尽快进行心脏移植的方法，而且在术中、术后都有很多风险，而且

抱着一线希望，刘先生一家找到了广东省人民医院心外科移植队心外科成人二区主任黄强松。 出乎意料的是，小波被接受，很快安排了一系列的诊疗随访。

小组医生吴怡锦说，她负责病例随访，从小波住院的深圳儿童医院拿到资料，心里不由得记住了酸:正常1岁男孩平均体重10kg左右，小波体重仅6.5kg，受病情影响。

难题:这么小的孩子很难找

刘先生找省医生，真的在找对象。 省心脏移植队伍强大，手术技能成熟，移植量居全国第三位，术后生存率也很高。 但是，小组成员吴敏医生指出婴幼儿心脏移植手术的难度比成人心脏移植手术的难度要大得多。

最大的问题来源于供给来源极其有限。

迄今为止，大部分儿童心为成人心脏，儿童供心本身较少，婴幼儿心脏捐赠比大熊猫稀少，以往省医有几名等待心脏移植的儿童患者，供心未尽而死。 小波体重只有6.5公斤，不满1岁，与之匹配的供给心很少，病情危急，他能等到供给心吗？

另外，当时受疫情影响，全国许多省市启动了一级应急预案，交通十分不便，供不应求难度倍增。 血液制品极其不足，手术用血液是否得到保证也是个问题。

转机: 3岁捐赠者的家人希望孩子的心能继续跳动

幸运的是，2月29日吴怡锦被告知血型相符的3岁孩子要捐献心脏。 孩子的家人有强烈的意愿希望孩子的心在世界上继续跳动。 中国各人体器官分配和共享计算机系统( corts )，对接后可能会提供小波。

所有救治工作都紧张有序地展开。

吴怡锦赶到判断，排除新冠引起肺炎的可能性，供者心脏功能良好，结构正常，可以进行移植手术。

当天深夜，叫救护车去医院接患者，3月1日凌晨0点多去医院直奔picu

术前准备就绪，协调中心血站提供手术用血，晚上安排急诊医疗取消假期，协调手术器械，确保万无一失。

3月1日是周末，虽然医院外行稀少，但手术室内人声鼎沸，心研所长陈寄梅带领的心脏移植、麻醉、体外循环等多个学科团队严阵以待，携手进行了5、6个小时的手术，这项难度极高的心脏移植手术终于成功了！

手术有多难？ 黄劲松教授只从细节上说，婴幼儿的心脏体积和他的拳头通常很大，所用的线、手术器械都比成人手术所用的线、器械要细得多。 普通瓣膜症的手术我用的是2.5倍的放大镜。 这个手术我翻了3.5倍，用于心血管旁路的手术。 因此，3岁孩子的供心比小波无病的心稍大，需要占肺的一部分，在黄教授的妙手刺绣下也成功了。

术后:万里长征继续走

移植手术的成功只是万里长征的第一步，接下来小波面临排斥反应、感染可能性、营养发育等诸多问题，绷在医务人员心中的弦不放松，密切注意小波的恢复。 吴岚护士长告诉记者，小波术后第二天顺利拔管，拆除呼吸机，但监护任务很重。

首先制定了术前维持插管、肺部合并感染、痰多、反复肺不张、体位引流、吸痰技术等专项计划。 其次是营养问题，小波瘦到真正的皮包骨，没有一些皮下脂肪，需要加强营养帮助恢复，但他腹胀，消化不良，每小时喂两三毫升奶会影响呼吸，护士们说 幸运的是，功夫是无心的人，小波好了，在picu呆了21天，突然长了1.5公里，以前抬不起头来。 然后就可以蹦蹦跳跳了，自己坐着一个小时也不累，有点胖，看人就笑。 看着他娇艳的笑容，我觉得护理队值得以前的努力。

感叹:医疗比我们当父母做得更好

4月1日，在与父母分开30天后，小波从picu搬到普通病房，全家团聚。

刘先生和妻子抱着孩子，差点流泪。 他怎么感谢省医生的医疗都不够。 他们不仅能让婴儿复活，术后30天，自己心里已经不清楚了。 医疗说得比我们当父母好。

小波刚刚换心成功，免疫力低下，容易感染，专家、单间、隔离监护自然无法言喻。 疫情防控期间，医疗用品极其匮乏，为了节约口罩、帽子和隔离服，护士自愿延长工作时间，进入其玻璃门后，不轻易出来，为了上厕所，工作期间不喝水。 广东省启动了重大突发公共卫生事件一级应对，icu暂时未允许家属探视。 为了安抚家属的心情，医务人员通过电话线表达家属信息和病情&hellip； &hellip；

刘先生，大恩谢谢你。 他能想到的就是回报社会。 以前，我真的对器官移植没有概念。 这次打动了我的心，我要申请注册成为器官捐献志愿者。 我自己孩子得到的好运，总有一天会给别人带来好运。 刘先生说

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