““危急时刻冲上去，已经是我本能的反射””

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“唐医生，快点，30个床位的患者血氧只有50，呼吸非常快！ ”

这是我今天进仓库后听到的第一句话，心里很惊讶。 该患者是开科以来治疗最严重的一位，经过前几天的治疗，患者病情已经稳定。 呼吸机参数向下调整了，为什么突然变坏了？ 心肌损伤？ 肺栓塞？ 低钾血症？ 炎症会加重吗？ 一个一个的情况掠过我的脑海，不停地核对。

十几天前，2月19日，我们雷神山医院c9病区正式开科那天，30个床位的患者是唯一没有救护车停过的，车上的医生是直接跳楼、放声交班的危重患者。

“快点，患者气喘吁吁，车里的氧气袋不见了。 ”。

我带着诊疗小组马上把患者送到病房，抬到床上，接受监护，体检患者……一切争分夺秒。 据监护，患者血氧饱和度仅30%，心率150次/分，意识接近嗜睡，口唇发绀。 紧急情况下，我立即接受了无创呼吸机治疗。

20分钟后，患者意识状态略有好转，血氧饱和度上升至80%-89%，心率降至每分钟110次。 总算抢救成功了！

接下来的三天，我们经过适当的抗病毒、激素、丙种球蛋白、中药等一系列对症治疗后，患者病情明显好转，呼吸逐渐平稳，血氧饱和度维持在95%-98%左右，可以自己少量进食

他的好转给了我们很大的信心，让我们看到了希望，让患者感受到了活下去的力量。 但是，今天他的病情为什么突然恶化了？

我来到病人床边，看到他戴着无创呼吸机，坐在那里呼吸，呼吸快近50次/分钟，血氧在50%-55%之间。 患者在床边上厕所，开始呼吸，但说怎么也缓解不了。 在床边上夜班的护士告诉我，无创输氧已经一个小时了，一开始还有效，但现在血氧只能维持在55%。

“该死，炎症风暴加上了无法排除的肺栓塞！ ’我心中愤愤地咒骂着。

“现在怎么办？ ’下级医生问。

“只能插管！ ’没办法回答。

“但是这里……”我知道他想说什么。 我们没有正压头套，有插管暴露的风险。 一旦暴露，后果不堪设想。

“唐医生，病人失去意识，心跳开始下降。 只有59次！ ”护士焦急的声音再次提醒了我，患者面临着被病毒夺走的危险。

“我不能等！ 通知插管小组，决定体位，准备芬太尼、咪达唑仑、肌肉松弛剂，准备喉镜，通知icu准备床位。 ”。

一接到命令，队员们迅速做出了反应。

我站在患者床上，拿着喉镜，引起会厌，插入气管插管，连接呼吸机，调整参数……患者的血氧和心率逐渐好转。

救护车迅速到达，患者被紧急转送到了icu。 在他在icu和呼吸机建立监护人的瞬间，我终于放心了。

当我再次回到c9病区，脱掉多次被汗水浸湿的洗手衣服时，想起刚才的场景时，突然脑海里闪过“这是真的吗？”

平时也做这些案子，这里是哪里？ 你面临着什么？ 你自己不担心吗？ 来自全国各地的医疗队支援武汉，他们不是别人的父亲、母亲、丈夫、妻子、儿子、女儿吗？

原来，面对真正危急的患者，面对病毒和生命的竞争，奉献和责任真的是来到这里的源头动力。

上大学的第一天，老师告诉了我们希波克拉底的誓言。 现在，不能记住里面的话，但什么样的誓言深深地印在我们每个人的骨髓中、灵魂中、肌肉的记忆中，融入我们来自医道的每一天。 一旦遇到危急情况，奋不顾身地冲锋，已经是我们本能的原始反射。

疫情下，战胜病毒的决心、生活的忍耐、不屈的信心，一定会为我们开辟荆棘之路，冲破风雨，迎来胜利的曙光。

(作者是湖北省第三人民医院雷神山医疗队副总经理、c9病区副主任)

:益语