“北京围剿“新冠”的30天 一场“百米冲刺”的长跑”

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包围讨伐新冠的30日

56日的零病例之后，西城爷爷的确诊在北京掀起了波澜。

几个月后，新冠似乎早就败退了。 比起几个月前的外防输入阻击战，如何扑灭市内突然的火灾似乎正在尝试更好的方法。

在一号病人流中连夜展开。 22小时内，北京通过溯源、采样，锁定了新的批发市场，很快，这个占地1680亩、日客流量近6万人的北京菜篮晚上关闭。 大规模核酸检测成为常规手段。 27天来，北京的日检测量扩大到了50万人，而上次疫情时，最大的日检测量为1700人。

几个月积累的经验和资源，最早控制了这场疫情。 在之后的20多天内，所有的新病例都与新地的有无有强有弱的相关性，验证了最初22小时的推论。 在围城的第26天，新的病例为零。

这次，新冠没怎么潜伏。

56天后新冠再次到访

这是现场小组解散的前一天。

北京市中心北院，二楼，从今年1月开始，一个房间陆续贴上联系条，被搬到另一个电话和电脑上，成为了北京对新冠的后方大本营。

窦峰和翟曙光，来自传染病地方病控制所，来自放射卫生防护所，在这里成为了同一批战友。 集团是临时成立的，如果抽不出高级别的名字，就叫现场集团。 成员负责平流采样、输入性病例密切管理、新闻报告解决等业务，所有关于新冠的信息，首先在这里汇合。

新冠似乎已经卷了旗。

6月6日，北京连续42天未新增新冠肺炎确诊病例，突发公共卫生事件响应水平下降2、3级。 在之后的四天里，零增长将保持不变。 窦相峰于6月10日晚10点接到通知:现场小组预计解散，明天开始恢复生产。 三个小时后，在安静的夜晚炸了锅。

西城叔叔来了。

这56天来首次出现的1号患者在正式通报前充满了信息。 最大的争论集中在西城爷爷是怎么感染的，很快，网上流传了很多版本:他去过吉林，他的家人去过吉林，他用备用手机扫健康码骗了过大的数据。

民间本能地追求新病例的双无身份，西城爷爷没有出京史，没有外来者的密切史，这怎么样？ 许多推测认为，最终与北京外感染有关，北京不再有新冠。

窦相峰也同样在疑惑中。 突然的新发病例是空白色的流行病学史上，这是最让流动的人烦恼的情况。 如果找不到传递链，就意味着没有关闭的余地，不知道人群中隐藏着多少感染者。

根据规定，医疗机构在发现阳性样本后，将送往北京市疾控中心复查。 在讨论结果出来之前，对西城爷爷唐先生的流派已经连夜展开。 凌晨4点，窦相峰睁开眼睛，仔细研究西城区疾控发来的第一份流调报告，很多问题依然困扰着他。 早上，他穿着防护服，和西城区疾控的同事一起，进入了唐先生所在的北京宣武医院的隔离病房。

和1号患者跟踪一天

与唐先生的对话持续了两个多小时。

找不到感染源，让窦相峰感到特别不好。

最初，洞相峰的推测，与民间有吻合点:大致在北京外感染。 否则，新型冠状病毒可能具有超出人类现有认识的特征。 前者基于北京来到海外，来到中高风险地区严格控制北京人，后者则是唐先生今年1月22日与确诊病例接触过的话，新型冠状病毒的潜伏期远远超出了所有人的想象。

第一个推测是见面后很快就被取消了。 窦峰注意唐先生的状态，对方紧张、懊悔、无助，不知道自己是怎么生病的，真实、诚实，什么也没有隐瞒。 对于流调员反复提出的一点问题，唐先生也做出了前后一致的回答。 结合其他做法追溯其行程，确实没有出过北京的经验，可能性更加确定，他在北京感染了，这个答案让窦相峰的心情空前沉重。

我们把调试要点放在他去过的各种密闭地方，让他想起了当时的各种细节。 比如说31号说在乐图空期间去过，我们问他做了什么，之后去了几楼，他又想起了在地下打台球，我们更想起了那时的场景是怎么样的，什么

对于一号患者，流调员要密切注意，在找到源头之前，不敢错过可能的风险点。 其密切相关者的定义也在以往发病前4天的基础上再提前3天。

流媒体是事后开展现场跟踪和防控的基础。 起初，谁也没有料到问题出在新地，但流调报告记录了这个重要的地方，确认了唐先生的详细行动路线是采购食材的老手，确定了目标，进入新地直奔牛羊肉综合交易大厅，在3个摊位前停留20分钟以下，

西城、海淀、丰台、通州等各区11日上午根据流量调查报告迅速展开调查，并以大网形式调查了唐先生进行的台球、冰箱中残留的食品、去的商超摊位等。 12日凌晨，许多人总结了各区的反馈情况，在复杂的数据和表格中，一条线索尤为突出。

在许多地方，只有新地批发市场检测出阳性，包括砧板、刀柄、厕所等多处。

结果，像军旗一样，指向了敌人的巢穴。

锁定新的发送地址

新地批发市场供应全北京约7成的蔬菜和大量猪肉、牛羊肉、水果，是名副其实的北京菜篮子。

2019年，新地批发市场交易量1749万吨，交易额1319亿元，在全国4600多个农产品批发市场中，连续17年位居榜首。

巨大的营业量背后，人员往来密集。 每天，近6万人流聚集在这里，带走对话、交易和商品。 如果新冠在这里乱窜，后果不堪设想。

唐先生确诊的第二天，市疾控中心聚集了本中心和10个区的疾控共计130人，进军新发地。

翟曙光是北京市疾控中心现场采样组的组长。 他和同事进入地下一层的牛羊肉综合交易大厅时，几乎本能地感到了大规模传播的风险。

另外，大厅销售牛羊肉、水产、豆制品，展位多，空间密闭，通风条件差。 6月29日，患者何先生因新冠肺炎治愈出院时，想起了26天前自己去买肉的场景，心悸的是，可能是那里的空气体太浓了。

人员的任务分为两大块，一个是对环境进行采样，看看它们的点是否被污染了。 二是在相关部门的协助下控制现场，核酸检测全员。

我们关注砧板、刀、台面、秤，这些摊主自己能接触到的东西，采集了100多个摊子。 空经过采购传递，吸气口、排气口也可能会被采样。 那里环境不好，有感染的嫌疑，所以让他们集中管理。 翟晓的回忆。

据北京市中心副主任庞星火介绍，6月12日，市区疾病控制人员在新发地采集40份环境阳性样本，517人中45人为咽拭子阳性。

13日凌晨3点，新地市场依然有商户和员工繁忙，埋头于采样的洞相峰得知市场关闭的消息后，禁止所有人离开。 当天，北京市卫健委信息发言人高小俊宣布，北京将对5月30日以来与新地市场有密切接触的人员展开核酸检测。

这个时候，西城爷爷确诊只需要两天。

从13日开始，北京迎来此次疫情高峰，连续7天，每天新增确诊病例20多人以上。 13日和14日的确诊人数最多，均为36人，确诊者的一半以上是为了流量跟踪采样而被发现的。

6月11日至7月4日，北京共报告334例确诊病例，47%为新地市场员工，其中多在隔离期间发病，表明首次感染者在第一时间受到抑制。 窦相峰说，新地人流过大，劳动者多为外来者，岌岌可危，人的本能是回家。 如果没有战区的明确和封锁，很难想象疫情会以怎样的速度和范围扩散，武汉的事态会重演。 幸运的是，北京前期的追溯和处置基本上是完美的。

对北京的迅速应对，受到了外界的好评。

6月18日，新地相关疫情刚刚过去一周，中国疾控中心流行病学首席专家吴尊友表示，北京疫情已经得到控制。

6月30日，复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏在接受媒体采访时表示，北京的整体防控战略是精准防控，可以非常准确地跟踪相关病例，这条防控途径成为国内防疫的样板。

北京市中心研究员王全意表示，北京能如此有效地解决这场突发疫情，离不开此前几个月积累的大量经验和资源。

布局新冠照妖镜

张代涛已经很久没回家了。

新地疫情暴发后，孩子被送回父母家收养，办公室成为他工作和生活的所有地区。 靠墙堆放着折叠的行军床，桌子旁的塑料脸盆里夹着牙刷、漱口杯、毛巾、洗发水、橱柜，住着同一个单位日夜加班的同事。

他是北京市中心传染病地方病控制所的副所长，管理着整个实验室中心最高危的地方。 北京确诊的所有病例的咽拭子在这里接受研究的现场采集的环境样本，同样会送到这里。 这里是名副其实的红区。

有很多方法可以定义病毒是否存在。 核酸检测是黄金的标准。 这项技术就像一种照妖镜，通过读取新型冠状病毒稳定独特的两个基因片段来验证人和物是否感染了这种肉眼看不见的微生物。

第一次疫情的时候，照妖镜没有那么多。 最大规模的核酸筛查，数量为1700人，现在只是很少的数字，但当时动员了北京市一半的疾病控制力。 比较吃力的地方，第一是实验室检测能力的时候，北京市疾控中心也只有6台聚合酶链反应( pcr )器，日常第一是承担了流感、诺如、鼠疫病毒等检测工作，有余力。 到了新冠，中心实验室的病毒检测一天最高量达到600份以上，即使在聚集性疫情面前，这种通量也会捉襟见肘。

当时，核酸检测还不是国民所知的语言，甚至疫区中心武汉也没有进行大规模核酸筛查。 几个月后，核酸变成你了吗？ 阴啊！ 成为北京的民间市场，集中监测点一天的采样量可以接近1万。

完全不同的检测能力，是迅速、大范围开展筛查的基础。

对于这两种疫情，第一波是发放，单一病例，来源明确，我们会卡入口点，进行比较检查。 新地是一场突然的当地疫情，从一个病例中抽离出市场，这个市场的体量之大，波及的人群之广，如果没有及时干预，后果将不堪设想。 但是，如果不能马上得到核酸检测结果，战线一定会延伸。 王全意说，我们在上次疫情中积累的经验，2个月&lsquo； 空窗口中积累的资源将成为此次快速响应的基础。

最初的疫情平息后，为了防止可能到来的秋冬疫情的反弹，北京部署了核酸检测。

今年4月，北京世纪坛医院空地角建成了白色方仓实验室，以前可以送到疾病控制的鼻咽拭子标本，在医院接受首次检查。 北京同仁医院急诊室的病房改造成了实验室，原来医院检验科只有几个人有核酸检测资格，新冠后，有20多人接受了培训。

随着疫情防控的深入，核酸检测规模不断扩大。 最初，只有新地相关人员接受了检查，然后新地周边地区、封闭区、中高风险地区、甚至低风险地区的居民也开始接受检查。 医院、核酸检测门诊成为最具爆炸性的科室，人们出于筛查、就医、去北京出差等动机，清除了号源。

西城叔叔确诊时，北京有98家机构可以进行核酸检测，日检测量超过9万人。

支撑这些庞大的检测诉求的，不仅仅是硬件，还有软件。

西城区新街口集中采样点于6月20日首次面向普通居民开放。 市民张开嘴，护士拿着两根采样棉棒采集咽拭子，然后一根放入单管，一根放入混采管混采管内收集共计5人的样本，首先接受检查，如果阴性，则有5人通过。 如果呈阳性，对应的5个样品将接受2次检查。

这种大幅提高核酸检测效率的方法可以在北京宣传，依赖于三个月前的标准储备。

北京市疾控中心质控办公室主任穆效群了解到，今年3月底，北京市疾控中心了解到德国有混合抽样检测的做法，做出了判断。 他们设计了实验，通过检测弱阳性样品，判断混采对灵敏度的影响。 随后对指标进行了调整，将德国5-10份混合量控制在3-5份，为保证阳性率，最终明确了在采样环节而不是检测环节混合标本。 4月，混采指南出台，此后，所有资质的机构都可以在此基础上对检测进行采样。

在众多的加持下，从6月11日到7月7日，北京完成了1100万人以上的检测量。

百米冲刺的长距离跑[/s2/]

从前方到后方，有几匹人马在努力工作。

新地市场和京深海鲜市场的环境采样持续到7月，每增加一份阳性，就增加一条可追溯性线索。 翟曙光和同事经历了冰火两重天。 新地占地1680亩，每一个角落都是用他们的脚测量的。 外面是烈日下空，穿着猴子服走来走去或者取样，裹上保鲜膜蒸桑拿。 冷冻库是另一种味道，最低温度为-20℃，人在里面呆两三分钟就会全身僵硬。 工作以来，他们从未与这么多动物交流过，仅某种水产品就采集了近2万只。 高温下，无人问津的肉、水产、蔬果持续腐烂，空气体中弥漫着浓厚的气味。

采样是与时间的赛跑，每个人一天的工作长达十几个小时，持续通宵工作，令人窒息，视线模糊。 他们在市场消毒的空地，选手脱下下场防护躺在地上，一动不动。

每次出现一例，流调小组都要开始新的破案。 发病前4天按，所有密切人员都要控制。 必须提前14天按下，明确每天的行动轨迹。 患者的记忆往往并不巨大，他们必须忍耐，诱惑对方一些回忆，支付记录、细胞图、场地视频，是他们必须钻研的新闻，过去感染的病例也随时可以应对后发病例

完美的流程连接了两个头，一个是可追溯性，谁感染了他，这个感染源是否被控制，一个是追踪，他可能接触了谁，感染了谁。 找不到其中一个意味着疾病有继续传播的风险。 流调组组长叶研说这些人是自愿感染医生的吗？ 还是检测到了流动溯源，突然出现，还是在隔离点内发病？ 一旦出现潮流，我们也可以对疫情迅速发展的趋势进行分解。

现场采集的人员和环境样品，最终送回实验室接受检测的北京100多个检测机构的质量控制，也在此关闭。

短短几个月，北京市疾控中心的pcr装置数量增加了一倍，还增加了新的抗体检测、核酸提取装置，实验室都满了。 工作量也明显增加，迄今为止这里的最高日检出量为600份，但现在达到了2200份。 机器绕着轴，一整天无休无止，pcr仪总是在闪烁。 人也可以全天候连续接力，制备反应试剂，提取病毒核酸，跟踪检测结果&hellip； &hellip； 因为实验还没结束，所以三级防护区不能随便出去。 穿着猴子服忍着无聊，很累。 张代涛和同事向地板倾斜了一会儿，铺在地板上成了常态。 之后，他们干脆往负压实验室扛了两床被子。

北京的疫情迅速得到了控制。

6月13日和14日，北京新确诊36人，这个数字达到高峰。 之后，增额一下子下跌，到了6月21日跌到了第一位数。

但是，疾病控制内部的工作并没有变得更简单。 王全意还不能回家，有时一天只睡两三个小时。

新地疫情的挑战在哪里？ 一是必须突然在短时间内应对许多复杂的局面。 二是地域广，风险人员分布广，物品传递广，病毒传播途径多，疫情难以控制。 王全意说。 根据疫情传播规律，早期病例均与牛羊肉厅等有直接关系，后期这种强相关性减弱，寻找传递链变得困难。

随着居民的日常生活步入正轨，活动轨迹增多，也挑战了潮流趋势。 1-2月，大家的轨迹基本上是医院的房子，比较简单。 现在大人上班，孩子上学。 工作以外去购物、派对。 活动地点与接触者完全不同。 有时光靠疾病的力量，也会显得局促不安。

后期，出现了少量的散失病例，平地上好像打雷了。

7月2日，石景山区万达广场的一名女性嚎啕大哭。 我说阳性录像在网上疯了。 后来，她被确认为无症状感染者。

疾病控制公布的她的行为轨迹，比西城爷爷多且复杂: 6月14日在新发地市场关口停留短时间后，因先兆流产等原因，陆续前往6家医院就诊、检查，在阳性结果出来前，民政局、商场、海淀的某居民团。 但是，在所有感染者中，这个数量并不是最多的。

除了人之外，还必须关注事物。 北京有大量的餐饮公司、单位食堂、农贸市场从新地进货，将被污染的食品带回去，这些食品会被清理干净，再次被传递吗？ 这比找人更难识别。 王全意说，二次感染成为后期防控重点，新病例数量减少，但事业难度反而增加，带来了很大的压力。

在压力之上有成绩。

7月6日，新地相关疫情暴发的第26天，北京新增病例为零的7月7日、8日，新增零将继续维持。 而且，从国王的整体意见来看，在政府阶段，必须更加稳定。

从1月开始，整个中锋进入高强度工作状态，一直冲刺100米，跑了几公里，大家都很累，但是没有退路，不能放松。 放松点，我会放弃直到工作结束。 王全意说，现在到了最吃力和最重复的时候，我们能做的就是保持工作节奏，不乱动，集中精力，控制最重要的传染源，密切管理，&lsquo新冠围剿干净。

新京报记者戴轩

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