“郑 杨：“基层医疗服务强起来”是件大好事”

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作者:郑杨[/s2/]

家庭医生被称为健康门卫，其实，他们是另一个重要的角色。

担任中国社区卫生协会家庭医生联合事业委员会副委员长的汤松涛，有一次在出差的一线城市，看到老百姓拿着两大袋药品从医疗机构出来，很担心。 你能吃这么多药吗？ 但是，人们支付了保险费，很高兴开了很多药。 业务量越大，医疗机构越高兴。 人人都想花这些钱，看似双赢，但大量无效的医疗、高昂的社会医疗价格，最终还是用老百姓看病的钱袋买的。 要保护钱袋，不仅要通过医疗保险部门的审查，还必须准确掌握上千万人的用药诉求。

说要找生病的家庭医生，不容易。 有人说东莞做得好是因为缺钱。 找家庭医生，门诊报销75%，还不设支付线和封顶线，多么奢侈啊。 逻辑恰恰相反，正是因为有家庭医生及其背后的社区首诊等制度门卫，才制定了富裕的政策。 事实上，东莞医疗保险的收款额极低，仅员工平均工资的2.1%，就处理了数百万人的看病自由。 汤涛用一句话解释了其理由:想想中国家庭医生的先驱——乡村赤脚医生，不管一个乡多么穷，这样赤脚医生都能满足诉求，所以钱多也不是问题，各个城市都能找到适合当地经济的道路。

近年来，由于老百姓看病难、看病贵，坚强的基层被国家作为医疗改革的基本战术全力推进，家庭医生应运而生。 东莞的实践说明，以家庭医生为代表的基础医疗服务不断加强，带来了三胜。

一民获胜。 广东有三甲医院判断过，那2/3的患者不需要在大医院处理问题。 在东莞市宿舍步镇，年社区门诊平均医疗费用为74元，远远低于东莞公立医院门诊220元的水平，一个城镇一年为老百姓节约了近2亿元的医疗费用。 省不仅提供了可见的医疗费用，还精细化管理了家庭医生老百姓的健康全过程，比较有效地防控了糖尿病、中风等慢性病，带来了多少无形的利益？

二是医疗机构获胜。 多年前东莞、公立医疗资源的匮乏和人口的大量涌入，曾使黑诊所遍地，非法医疗横行，政府多次予以打击。 现在基础医疗体系深入叶茂，家庭医生的服务深入人心，黑诊所自己关门了，不见了。 可以看出，有序的医疗市场并未被疏散堵塞。 家庭医生配置区域内的医疗资源，可以实现更科学的阶段性诊疗，大、中医院、基层网站各走各的路，各自繁荣。

三是政府获胜。东莞公司家曾向汤松涛抱怨:社区首诊制不好，必须让我去社区，又买不到想要的药。 汤松涛答:社区可以提供任何药物。 医疗保险的缴费必须大幅提高。 如果养活5000名员工，价格会增加多少？ 该公司多次这样说。 带着钱袋的门卫，制造业基地东莞是海纳百川，不担心市场风云变幻时挤垮公司的最后一根稻草。 低价广泛覆盖的医疗服务应对高质量的商业环境，人才凝聚，公司繁荣，不正是政府最渴望的业绩吗？

东莞提供参考，各地道路仍需各自探索。 根据东莞的经验，家庭医生服务要实现真正的普及，政府部门更需要全心全意为人民，勇敢破冰，广大医务人员更需要沉下基础、广阔的天空空的感情。

未来，在国家提倡的全生命周期健康管理中，家庭医生将扮演越来越重要的角色。 当一个好的健康门卫和钱袋门卫，家庭医生的责任就很重了。 我们每个人，生病了首先要找家庭医生，个人健康一步一步，社会飞速发展，为什么而高兴！ 郑杨

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